DNS 是什么病？不是病：DNS 疗法的含义和适用人群

DNS 不是病名。DNS 是 Dynamic Neuromuscular Stabilization（动态神经肌肉稳定术）的缩写，是一种物理治疗方法，依据婴儿学习动作的方式，重新训练身体的运动与稳定模式。它用于背、颈或肩部疼痛、姿势问题、伤后恢复以及支持儿童发育等情况，而不是针对某一种特定疾病。

如果您要找的是服务本身，请看 Care Physio 的 DNS 疗法页面。本文解释的是这个词：DNS 从哪里来、训练什么、适合谁，以及一次治疗是什么样的。

为什么很多人以为 DNS 是一种病？

因为这个缩写听起来像诊断名，也因为多数人第一次听到它是在诊所里：“您将接受 DNS 治疗。”于是自然会有人问：“DNS 是什么病？”但顺序正好相反：DNS 是处理问题的方法，不是问题本身。同样的缩写在互联网领域也在使用（域名系统，Domain Name System），搜索时更容易混淆。

DNS 从哪里来？

DNS 由捷克共和国布拉格康复学派的 Pavel Kolář 教授及其同事发展而来，起点是发育运动学的观察：健康的婴儿无需教导，就会在特定月龄达到特定的稳定与运动模式，例如抬头、翻身，然后爬行。这些模式被视为高效运动的“蓝图”，这种方法试图在运动模式受到干扰的成人或儿童身上重新唤醒它们。

实际训练的是什么？

• 呼吸模式和腹腔内的压力。膈肌有两项工作：呼吸和稳定脊柱；DNS 同时训练这两项。
• 关节的“居中”位置。当关节面均匀相对时，关节承受的负担最小；DNS 练习在肩、骨盆和脊柱重建这种位置。
• 发育体位。练习在模仿婴儿发育阶段的体位中进行，例如三个月大的仰卧、侧卧或爬行，然后逐步进阶到站立和日常活动。
• 对动作的觉察。物理治疗师通过触觉和口头提示引导，直到能感觉到正确的模式，之后由患者在家自行练习。

DNS 常用于哪些问题？

DNS 是一种方法，而不是治疗某一种病的药，因此它作为物理治疗方案的一部分用于多种问题：

• 与运动模式或姿势有关的腰、颈、肩疼痛。
• 久坐和姿势习惯引起的不适，包括工作时出现的疼痛。
• 受伤或手术后的恢复，当身体需要重新学习如何稳定自己时。
• 希望动作和稳定模式更高效的运动员。
• 运动模式或发育需要支持的儿童；详见儿童 DNS 一文。
• 孕期和产后，针对呼吸、骨盆和腹壁。

一次 DNS 治疗是什么样的？

第一次就诊是大约 60 至 90 分钟的全面评估：主诉的经过、呼吸模式、姿势和动作的检查，以及对目标的讨论。之后的治疗包括在垫子上以发育体位进行的主动练习、物理治疗师的纠正，以及简短但需每天完成的居家练习。DNS 练习本身不需要特殊器械，也不用针。如果评估显示有需要，DNS 会与手法治疗或干针等其他方法结合。

研究怎么说？

DNS 的基础，即发育运动学和膈肌在脊柱稳定中的作用，在布拉格团队的文献中有阐述，DNS 也用于运动康复。专门针对 DNS 的临床试验证据仍然有限，大多规模小或为期短；而主动稳定性训练总体上对腰痛有帮助的证据则更为充分。因此在诊所里，DNS 是依据评估制定的方案中的一种方法，而不是唯一答案。

什么情况下应先看医生

• 跌倒、事故或剧烈撞击之后出现的疼痛。
• 发烧、不明原因的体重下降、癌症病史，或夜间静息时持续加重的疼痛。
• 加重的无力或麻木、大小便控制困难，或会阴部（骑坐时接触鞍座的部位：外阴、肛门和臀部内侧）麻木：请立即前往急诊。
• 若是儿童：已经掌握的能力又失去、抽搐，或肌张力看起来非常松软或非常僵硬：先看儿科医生。

常见问题

DNS 是什么病？

不是病。DNS 是一种物理治疗方法（动态神经肌肉稳定术），训练身体的运动和稳定模式；它处理的问题从背痛到儿童发育都有。

DNS 只适合儿童吗？

不是。它的基础是婴儿的动作，但广泛用于有背、颈或肩部疼痛的成人、伤后恢复期的人以及运动员。

DNS 治疗会痛吗？

DNS 是主动练习，不用针，也不用特殊器械。肌肉可能像运动后那样酸胀，练习始终控制在您的疼痛界限之内。

DNS 和一般的物理治疗有什么不同？

DNS 不是物理治疗的替代品，而是其中的一种方法，特别关注呼吸、稳定性和发育体位。在实践中，它常根据评估结果与手法治疗、力量训练或干针结合使用。

做 DNS 需要医生转介吗？

不需要。您可以直接预约评估，物理治疗师会先判断您的问题是否适合物理治疗。如果有需要先看医生的迹象，我们会告诉您。如果您刚做过手术，请带上外科医生关于何时可以锻炼、可以做到什么程度的指示。

主要来源：Frank C, Kobesova A, Kolar P. (2013), Dynamic neuromuscular stabilization & sports rehabilitation, International Journal of Sports Physical Therapy; Kobesova A, Kolar P. (2014), Developmental kinesiology: three levels of motor control in the assessment and treatment of the motor system, Journal of Bodywork and Movement Therapies; Saragiotto BT 等 (2016), Motor control exercise for chronic non-specific low back pain, Cochrane Database of Systematic Reviews。本文为一般性信息，不能替代医疗专业人员的面对面检查。