如果您的肩部在没有明显受伤的情况下感觉越来越疼痛、越来越难以活动，您可能正在经历肩周炎（冻结肩）。这种情况在医学上称为adhesive capsulitis（粘连性关节囊炎），会使肩部活动逐渐受限并伴有疼痛。本文将介绍什么是肩周炎（冻结肩）、其发展阶段、症状与风险因素，以及物理治疗如何帮助恢复过程。本信息为一般性内容，不能替代医疗专业人员的当面检查。

什么是肩周炎（冻结肩）？

肩关节由一层结缔组织构成的关节囊包裹，通常足够松弛，使手臂能够向各个方向活动。在肩周炎（冻结肩）中，这层关节囊会增厚、变紧并失去弹性。因此，关节的活动度变小，从而出现疼痛，同时活动受限也会在数月内缓慢加重。

这种情况的典型特征是：无论您自己尝试活动手臂，还是由他人为您活动，都会出现活动受限。这一点使它区别于一般的肌肉疼痛。

常见的三个阶段

肩周炎（冻结肩）通常会经历三个阶段。需要理解的是，每个阶段都可能持续数月，且持续时间因人而异，差别很大。

疼痛期（freezing）——疼痛逐渐加重，尤其是在活动肩部时，活动度开始减少。
僵硬期（frozen）——疼痛有时会略有缓解，但僵硬变得最为突出，使日常活动变得困难。
恢复期（thawing）——肩部活动逐渐恢复，尽管这一过程可能需要相当长的时间。

由于其发展是逐渐的，且因人而异，因此没有适用于所有人的确定恢复时间表。耐心是这一过程中很重要的一部分。

需要识别的症状

肩周炎（冻结肩）的症状往往是缓慢发展的，而非突然出现。常见的一些不适包括：

夜间疼痛——许多人在躺下时感觉肩部更加疼痛，以致睡眠受到干扰。
难以抬起手臂——将手向上或向侧方抬起时感觉受限。
日常活动困难——例如梳头、穿衣或触及身体后侧。
持续的僵硬感——即使休息后，肩部仍感觉像被“锁住”一样。

风险因素

肩周炎（冻结肩）可能发生在任何人身上，但已知有若干因素会增加其发生的可能性。了解这些因素有助于您更加留意肩部的变化。

年龄——最常出现在约40至60岁的年龄段。
糖尿病——患有糖尿病的人发生这种情况的风险更高。
长期不活动（制动）——在受伤、手术或使用手臂吊带后长时间未活动的肩部，更容易变得僵硬。
性别——总体而言在女性中更为常见。

物理治疗如何帮助

肩周炎（冻结肩）的处理通常是保守且循序渐进的。其目标是在管理疼痛的同时，在不勉强的前提下缓慢恢复肩部的活动度。物理治疗通过针对每位患者的阶段和状况量身定制的方法，在这一过程中发挥重要作用。

循序渐进的活动度训练——缓慢增加的轻柔动作，以帮助维持和恢复活动能力。
拉伸——有针对性的拉伸，以帮助放松变紧的关节囊。
手法治疗——由物理治疗师实施的技术，以帮助改善关节活动。
干针疗法——如果评估发现肩部周围肌肉存在激痛点，这项技术有助于缓解该处的紧张。
疼痛与活动管理——调整日常活动的策略，以免肩部负担过重。
患者教育——帮助您了解自身状况并掌握居家训练，使康复更容易坚持下去。

在 Care Physio，治疗由持有 STR 的物理治疗师在综合诊所的环境中进行，诊所涵盖儿童、心理与骨科。诸如Dynamic Neuromuscular Stabilization（动态神经肌肉稳定术，DNS）等方法，可以考虑纳入运动方案，以帮助恢复肩部的运动模式和稳定性，并始终根据每位患者的需要进行调整。

何时应当就诊

由于肩周炎（冻结肩）的恢复是逐渐进行的，且个体差异很大，因此在适当的陪伴指导下耐心地经历这一过程十分重要。但是，如果肩部疼痛在外伤或跌倒后突然出现，或伴有肿胀、发红或发热，请尽快就医，因为这可能提示需要不同处理的其他情况。由医疗专业人员进行的当面检查将有助于确认不适的原因，并确定最适合您的处理方式。

肩周炎（冻结肩）：症状、成因与物理治疗的处理方式