- 适用年龄
- 0–6 岁
- 时长
- 60–90 分钟
- 家长
- 全程在场
我们评估的四个领域
我们的评估遵循与社区保健站（Posyandu）和卫生所（Puskesmas）相同的框架，即印尼卫生部的 KPSP 发育筛查：粗大动作、精细动作、语言，以及社交与自理能力。使用您已经熟悉的框架，是为了让结果能与孩子的母子健康手册（Buku KIA）相衔接，而不是自成一套。
在这四个领域之外，作为物理治疗师，我们还会评估问卷问不到的部分：肌张力、对称性、关节活动度、动作模式的质量，以及孩子如何对抗重力维持姿势。两个孩子可能都“会坐了”，方式却截然不同——而决定下一步的正是这个方式。
整个过程通过游戏与观察进行，而不是发出指令。我们会问您很多问题，因为每天看着孩子的是您，我们只看得到一个小时。
正常范围比大多数人以为的宽得多
我们最常听到的担忧是这样的：“邻居家的孩子会走了，我家的还不会。”世界卫生组织的运动发育研究测量了五个国家健康儿童达到六项粗大动作里程碑的时间，结果显示，这个范围非常宽。
独坐 3.8–9.2 个月；扶站 4.8–11.4 个月；手膝爬行 5.2–13.5 个月；扶走 5.9–13.7 个月；独站 6.9–16.9 个月；独走 8.2–17.6 个月。这些是第 1 至第 99 百分位——也就是说，17 个月才开始走路的孩子，仍在健康范围之内。
因此我们从不孤立地看某一个时间点。顺序和质量能告诉我们更多：能力是否按顺序出现、身体两侧是否均衡使用、孩子是否持续进步。发育停滞或倒退，远比晚几周更值得重视。
早产宝宝按矫正月龄来看
早于足月出生的宝宝，要按矫正月龄而不是实际月龄来评估。计算方法是：用孩子的实际月龄减去 40 周与出生时孕周之差。孕 34 周出生的宝宝矫正 6 周——在 6 个月大时，按 4.5 个月来看。
这一矫正一直用到大约 2 岁。忽略它，是发育其实完全正常的宝宝被贴上“发育迟缓”标签的最常见原因之一。因此在开始评估之前，我们一定会询问出生孕周和出生体重。
您会带走什么
结束时，我们会用日常语言而不是专业术语说明发现：哪些已经很好、哪些需要帮助，以及孩子是否真的需要后续治疗——有时答案是“不需要”，这也是一个合理的答案。
您会带走一份书面小结，以及一套能融入换尿布、洗澡和游戏之中的居家训练方案。如果建议继续治疗，我们会说明目标和复评时间，让您自己就能衡量进展。
来之前可以准备的东西
- 孩子的母子健康手册（Buku KIA）或成长记录
- 出生时的孕周与出生体重
- 一段孩子在家活动的短视频——爬行、扶站或走路
- 来之前写下的、您担心的事项清单
- 换洗衣物、尿布，以及孩子平常吃的零食
- 预约在孩子状态通常最好的时段，而不是午睡前
常见问题
孩子 15 个月还不会走，算晚吗？
按世界卫生组织的范围，健康儿童独走出现在 8.2 至 17.6 个月之间，因此 15 个月仍在范围之内。我们看的不是日期，而是孩子是否正朝那个方向发展：会不会扶着站起来、扶着家具挪步、愿不愿意让腿承重。如果这些都没有，请来做一次评估。
做评估需要医生转诊吗？
不需要，您可以直接预约。如果孩子已经看过儿科或专科医生，带上那些记录会很有帮助——我们希望在已有的诊疗基础上补充，而不是从头再来。
评估等同于诊断吗？
不是。物理治疗评估描述孩子的活动方式与功能表现，并判断运动治疗是否有帮助。医学诊断属于医生的职责。如果我们的发现指向这一方向，我们会坦率说明并建议就医。
多久能看到变化？
我们不承诺时间表，因为每个孩子、每种情况都不同。我们会一起设定一个可观察的目标——比如爬行姿势能保持更久——并约定复评的日期。如果到那天没有进展，我们改的是方案。
参考来源
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- WHO Motor Development Study — windows of achievement for six gross motor milestones
- Kemenkes RI — Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP), instrumen SDIDTK
本页仅供科普参考，不能替代医生的检查。如果孩子身体不适，或您觉得哪里不对劲，请先就医。