需留意的儿童走路或说话迟缓的7个迹象

身为父母，有时不免会拿自己孩子的发育与同龄孩子比较，并产生疑问：「我的孩子现在是不是应该会做这件事了？」重要的是要记住，每个孩子都以不同的节奏发育。坐、爬、走、说话等发育里程碑（milestone）是一段时间范围，而非僵硬的期限。本文帮助您识别值得留意的迹象，而无需过度焦虑，同时也帮助您了解在什么情况下早期咨询会有帮助。

里程碑是范围，而非界线

两个同样健康的孩子，可能在不同年龄达到相同的能力。有的宝宝11个月就会走，有的则要接近16个月才迈出稳健的步伐——两者都仍在正常范围内。因此，单单一个迹象通常不是恐慌的理由。更需要留意的是模式：明显的迟缓、几个迹象同时出现，或是先前已经掌握的能力随后消失。

7个值得留意的迹象

以下是一些通常会成为进一步咨询理由的迹象。请将其视为与医疗专业人员讨论的指引，而非自我诊断的工具。

• 约9个月大时还不能独自坐稳 — 如果在这个年龄孩子仍非常需要完全的支撑，无法维持坐姿，就值得进行评估。
• 还没有移动位置的动作 — 大约在9—10个月时，许多孩子开始爬行、挪动，或为了够到物品而尝试移动。如果还没有移动位置的意愿或方式，就值得留意。
• 18个月时还不能独立行走 — 大多数孩子在这个年龄前后已经可以不扶东西迈步。18个月还不会走，是常被转介检查的迹象之一。
• 12—15个月时还不会指物或做手势 — 指向想要的物品、挥手或摇头，都是重要的早期沟通形式。缺少这些手势可能与言语和社交发育有关。
• 18—24个月时词汇极少或还没有词汇 — 18个月时许多孩子已有几个有意义的词，接近24个月时开始把两个词组合起来。在这个阶段词汇极为有限，就值得讨论。
• 叫名字时没有回应 — 宝宝通常在9—12个月前后会转向声音并回应自己的名字。如果（在确认听力正常之后）始终没有回应，应当检查。
• 失去已经掌握的能力 — 这是最需要及时跟进的迹象。如果原本会咿呀学语、挥手或走路的孩子突然失去这些能力，请立即咨询医生。

为什么早期发现有帮助

孩子的大脑在最初几年非常有弹性，容易学习。因此，更早识别迟缓，能更大程度地把握在最有效的时机给予恰当刺激的机会。早期检查往往反而令人安心：在许多情况下，结果显示孩子发育正常，父母带着宽慰以及在家进行刺激的指引回家。其目的不是贴标签，而是确保每个孩子都能获得他所需要的支持。

儿童物理治疗如何帮助

在需要时，儿童物理治疗师可以评估孩子的动作模式、力量和平衡，然后制定符合其年龄与状况的刺激方案。一些常用于支持运动发育的方法包括：

• 动态神经肌肉稳定术（DNS）方法（Dynamic Neuromuscular Stabilization） — 重新训练宝宝自然习得的动作模式和身体稳定性，以支持更高效的运动发育。
• Baby Gym — 结构化的动作练习，刺激肌肉力量、协调能力，以及俯卧、爬行、站立等运动里程碑。
• Baby Spa — 在水中进行的活动，在愉快的氛围中帮助训练孩子的动作、放松和身体觉知。

在Care Physio，儿童物理治疗服务与心理服务同处于一家整合的诊所之中。这意味着，如果言语或社交发育也令人关注，在同一处即可获得心理师的支持，使诊治能够得到全面的考量。所有诊治均由持有STR的物理治疗师进行。

何时应当咨询

您无需等到所有迹象都出现才去咨询。如果您留意到上述任何一个迹象，感觉有什么不一样，或孩子失去了已经掌握的能力，最好与医生或物理治疗师讨论。本文信息为一般性内容，不能替代直接的检查；只有面对面的评估才能准确呈现您孩子的状况。及早识别是一种关心，而非您身为父母有什么做错了的迹象——而且很多时候，今天迈出询问的一小步，会带来很大的安心。