- 18 个月的标志
- 已有稳定的词
- 24 个月的标志
- 开始把两个词连起来
- 转诊
- 不需要
您自己就能用的参考标准
大约 12 个月：出现手势——指物、挥手再见。这个年龄完全没有手势，比还没有词语更值得留意。
大约 18 个月：能稳定地说出词，而不只是发声。如果孩子沟通时总是选择手势、回避用声音，就应该去检查一下。
大约 24 个月：开始把两个词连起来（“喝奶奶”“爸爸走”）。常用来判断“说话晚”的标志是：这个年龄词汇量少于 50 个，且没有两词组合。
比这些数字更重要的是：任何年龄，一旦原本掌握的能力消失，都必须检查——孩子叫名字没有反应、听不懂简单指令时也一样。
最有影响的其实发生在家里
治疗每周只有一小时，其余时间孩子都在家里。所以我们工作的最大部分，是教家长用一种让孩子想回应的方式说话。
我们最常教的一些做法：提问之后留出停顿，比您觉得舒服的时间更长——很多孩子需要时间来反应，而大人又太急着填满沉默。描述孩子正在做什么，而不是不停地考问他。减少封闭式提问。把孩子想要的东西放在看得见但够不着的地方，制造沟通的理由。
关于屏幕：语言是在一来一往中长出来的——孩子发出声音，大人回应，孩子再出声。屏幕不会回应，也不会等孩子，所以看屏幕代替不了跟孩子说话。
常见问题
我们家里说两种语言，这会导致说话晚吗？
不会。双语儿童达到语言里程碑的时间与单语儿童相当，只是词汇分布在两种语言里，只数一种时看起来会少一些。减少一种语言并不是解决办法，而且常常会让孩子与自己的家人隔开。如果确实存在迟缓，原因在别处——那正是我们要找的。
别人说“长大自然就会说了”，是真的吗？
有些孩子确实会自己追上来。问题在于，从表面上看根本无法分辨哪些会、哪些不会——而不会追上来的那些，失去的是最宝贵的时间。做评估并不等于马上开始治疗；很多时候结论是“不需要治疗，在家这样做就好”。这比在不确定中等待要让人安心得多。
我的孩子什么都懂，只是不说，还需要来吗？
这是好消息——理解完好是有利的迹象。但仍然值得看一看，因为要弄清的不只是“这是不是问题”，还有“怎样能更快”。评估往往很短，您带走的通常是几条具体可做的方法，而不是每周的治疗排期。
参考来源
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- Late Language Emergence: a literature review — NCBI
- HealthLink BC — Speech and Language Development: Red Flags
本页仅供科普参考，不能替代医生的检查。如果孩子身体不适，或您觉得哪里不对劲，请先就医。