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Care PhysioPaskal 23

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嗓音障碍

一直好不了的沙哑、说久了就没声音,或者嗓子总觉得累。本页也会给出一个明确的时间界限,提醒您该去检查了。

时间界限
沙哑超过 4 周 → 看耳鼻喉
常见于
教师、歌手、用嗓工作者
顺序
先诊断,再训练

四周这条界线

感冒之后、在比赛上喊过、或熬了一个长夜之后的沙哑,是很常见的,会自行恢复。不寻常的是:没有明确原因、持续超过四周的沙哑。

对此,第一步不是嗓音治疗,而是由耳鼻喉科医生检查声带。原因简单而重要:持续沙哑背后可能有很多原因——从良性的声带小结、息肉,到需要及时处理的疾病——在不清楚声带上有什么问题的情况下训练嗓音,可能会耽误本该很快得到的诊断。

所以我们会先问您是否已经检查过。如果还没有,我们会先请您去检查,哪怕这意味着您今天不会开始治疗。

什么在加重嗓音负担,以及训练什么

我们最常发现的一些习惯:整天在嘈杂环境里大声说话;反复清嗓子;嗓子已经累了却改成耳语(耳语反而加重负担,并不是休息);喝水太少;呼吸太浅,结果全靠喉咙用力,而不是靠气息。

会训练的内容:用气息来发声,从而把负担从声带上卸下来;用共鸣让声音传得远,而不是靠更用力地发声;对以嗓音为职业的人做发声前的热身与之后的放松;以及安排每日的用嗓量——什么时候说,什么时候安静。

对整天讲课的老师和演讲者来说,最大的改变往往不是技术,而是安排:用一个小扩音器、讨论时离得更近一些、在课时之间给嗓子留出休息。

常见问题

我是老师,每天下午嗓子就没声了,这正常吗?

在老师中很常见,但“常见”不等于“没关系”。每天嗓子都用没了,说明负荷超过了嗓子的承受能力,而正是这种模式最终会在声带上造成改变。这恰恰是最能从训练与用嗓管理中获益的人群——在声带还没有出现病变之前。

嗓子哑了,是不是应该小声耳语?

恰恰不该。压着嗓子耳语,通常比用正常声音小声说话更加重声带负担。如果需要让嗓子休息,休息意味着安静不说,而不是用气声——用较小的音量正常发声,通常比气声更安全。

我唱歌,治疗会改变我的嗓音吗?

目标不是改变您嗓音的音色,而是减少发出这个声音时不必要的用力。很多歌手在负担降下来之后,反而发现音域和耐力都变好了。如果您有声乐老师,我们很乐意并行合作——嗓音治疗和声乐训练回答的是不同的问题。

参考来源

本页的数据与建议来自以下来源。链接将跳转至第三方网站。

  1. Stachler et al. — Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update), AAO-HNSF

本页仅供科普参考,不能替代医生的检查。如果孩子身体不适,或您觉得哪里不对劲,请先就医。